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编号:11525866
鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松治疗神经精神狼疮的随访研究
http://www.100md.com 2008年2月24日 桑道乾 陈琳洁
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    桑道乾 陈琳洁

    【摘要】目的观察两种方法治疗神经精神狼疮(NPSLE)的远期疗效,并探讨NPSLE复发的危险因素。方法36例NPSLE随机分成两组,两组均静脉冲击甲泼尼龙冲(MP)1g3d,实验组联合鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)10mg和地塞米松(DXM)10mg每周1次,≤3次。对照组每周应用环磷酰胺(CTX)0.4g/1次,≤3次。观察两组1年内NPSLE的复发率和NPSLE复发时与未复发患者随访6个月和1年时系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)△(不计神经精神评分)和泼尼龙维持量差异有无统计学意义。结果1年内实验组18例患者有2例复发,对照组16例有8例复发,实验组显著低于对照组。NPSLE复发时与未复发患者随访6个月、1年时系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)和泼尼龙维持量差异无统计学意义。结论静脉冲击MP联合鞘内注射MTX和DXM治疗NPSLE复发率低;NPSLE复发与SLEDAI和泼尼龙维持量无关。

    【关键词】 神经精神狼疮 甲泼尼龙 甲氨蝶呤 地塞米松 环磷酰胺

    【分类号】R747.9

    系统性性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一常见的自身免疫性疾病,以多系统、器官、组织损害和慢性病程为临床特点。病程中14%~75%的患者并发有神经精神狼疮(neuropsychiatricsystemic lupus erythematosus,NPSLE),而NPSLE是SLE患者的主要死亡原因之一。因此,
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     摘要 目的观察两种方法治疗神经精神狼疮(NPSLE)的远期疗效,并探讨NPSLE复发的危险因素,方法36例NPSLE随机分成两组,两组均静脉冲击甲泼尼龙冲(MP)1g3d,实验组联合鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)10mg和地塞米松(DxM)10mg每周1次,≤3次,对照组每周应用环磷酰胺(CTX)0.4g/1次,≤3次,观察两组1年内NPSLE的复发率和NPSLE复发时与未复发患者随访6个月和1年时系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)(不计神经精神评分)和泼尼龙维持量差异有无统计学意义,结果1年内实验组18例患者有2例复发,对照组16例有8例复发,实验组显著低于对照组,NPSLE复发时与未复发患者随访6个月、1年时系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)和泼尼龙维持量差异无统计学意义,结论静脉冲击MP联合鞘内注射Mtx和DxM治疗NPSLE复发率低;NPSLE复发与SLEDAI和泼尼龙维持量无关,关键词 神经精神狼疮;甲泼尼龙;甲氨蝶呤;地塞米松;环磷酰胺

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